Thread:Auditoria/@comment-179.13.3.121-20191004014344

Según el decreto 1011 de 2006, La auditoría se considera como “el mecanismo sistemático  y continuo de evaluación y mejoramiento de la calidad observada respecto de la calidad esperada de la atención de salud que reciben los usuarios” (Minsalud, 2006, pág. 2), pero para esto se requiere el conocimiento y aplicación de unos conceptos generales, del proposito que tiene dentro de las instituciones, sus principios y procedimientos.

La auditoria se caracteriza por depender de varios principios. Éstos hacen de la auditoría una herramienta eficaz y fiable en apoyo de las políticas y controles de gestión, proporcionando información sobre la cual una organización puede actuar para mejorar su desempeño. estos rigen el actuar de los auditores y la concepción del programa de auditoría, ellos son la integridad como el fundamento de la profesionalidad, la presentación imparcial como una obligatoriedad de informar con veracidad, la confidencialidad y seguridad de la información, independencia la cual permite la imparcialidad y la objetividad, el enfoque basado en la evidencia que garantiza la fiabilidad y reproducibilidad de las conclusiones de la auditoría de forma. (NTC ISO 19011:2012).

En una auditoria se deben idear objetivos y establecer el contexto que se va a evaluar, para asi identificar de manera oportuna los riesgos, analizarlos, realizarles una evaluacion previa y un posible tratamiento.

El proceso metodologico consta de unas fases y etapas para una adecuada auditoria, entre ellas encontramos:

1. Inicio de una auditoria: en ésta etapa es fundamental realizar dos acciones:

Establecer el contacto inicial con el auditado, y Determinar la viabilidad de la auditoría.

2. Preparacion de la auditoria: En esta fase se debe realizar cinco pasos fundamentales:


 * Revisión documental:Se busca reunir la información para preparar las actividades de auditoría y tener una visión general del tamaño del servicio, del grado de complejidad, y la estructura de documental del mismo.


 * Los métodos empleados en auditoría: Entrevistas, Muestreo basado en juicios, Muestreo estadístico,Revisión de documentos.


 * Preparación del plan de auditoría: contiene las actividades de la auditoría y la interacción con el auditado.El plan de auditoría se propone por el auditor y se ajusta a las necesidades y programación del auditado, es un documento flexible que se negocia, pero una vez se aprueba no se modifica.


 * Asignación de tareas al equipo auditor:El auditor líder es el responsable de asignar los procesos y actividades que cada uno de los auditores del equipo debe realizar, dicha distribución se hace teniendo en cuenta que el auditor cumpla con los principios descritos.


 * Preparación de documentos de trabajo:En esta etapa el auditor líder y los miembros del equipo auditor determinan los documentos a utilizar.

3. Realización de las actividades de la auditoría: 


 * Reunión de apertura:El propósito es presentar el equipo auditor, el alcance y propósito de la auditoría.


 * Desarrollo de la auditoría según el método escogido: Teniendo en cuenta el plan de auditoría y el método escogido para el desarrollo de la auditoría, se empieza con las actividades relacionadas.


 * Comunicación durante la auditoría: durante el proceso de auditoría, es necesario establecer los espacios de reunión entre auditor líder y miembros del equipo auditor con el fin de revisar el avance de las actividades y los hallazgos importantes obtenidos, así mantener el control y supervisión del desarrollo de la misma.


 * Levantamiento de evidencias: este proceso se realiza teniendo en cuenta: La fuente de información. La recopilación de la información según tipo de muestreo. Evaluación de la pertinencia de la información con relación a los criterios de la auditoría.


 * Preparación de conclusiones: Se revisan los hallazgos de la auditoría. Se acuerdan las conclusiones del proceso. Se preparan las recomendaciones a seguir para la mejora de los procesos auditados.


 * Reunión de Cierre: tiene como propósito dar por finalizado el proceso de auditoría y comunicar las conclusiones.

4. Preparación y distribución del informe de auditoría: Una vez terminado el proceso de auditoría es necesario consolidar la información y emitir formalmente un documento denominado informe de auditoría.

ETAPAS DE UNA AUDITORÍA

Planee, aquí diseña su plan de auditoría, decida anticipadamente la extensión de la auditoría, la oportunidad de la aplicación, conozca los procesos prioritarios definidos por las directivas dentro del direccionamiento estratégico, conozca previamente la Calidad deseada (guías, normas, manuales), identifique las fuentes de información, y quién o quiénes harán el trabajo.

Ejecute, recoja la información utilizando los informes estadísticos, analice la voz del usuario, haga seguimiento a las actividades del día a día analizando el desempeño, involucre aquí a todos los responsables de los procesos prioritarios para que hagan parte activa del proceso de AUTOCONTROL. No se quede en el levantamiento de los indicadores, vaya más a la interpretación identificando los factores de riesgo (eventos adversos) o sea lo más relevante en el logro de los objetivos determinando además cómo se deben manejar esos riesgos para que impacten al Sistema de Garantía de Calidad de Salud. Diseñe un documento donde consigne los resultados y le sea fácil el acceso a ellos con sus conclusiones y recomendaciones.

Recomiende Soluciones, emitiendo conceptos que lleven al logro de los resultados esperados cuando estos han presentado desviaciones, los cuales deben comunicarse a todos los implicados en la detección del evento para que se siga alimentando la cultura del autocontrol; canalice a la dirección de la institución lo que debe generar un plan de mejora en los procesos y requiera recursos.

Haga Seguimiento a la implementación de las mejoras para que verifique su cumplimiento y pueda estimar los efectos favorables tales como disminución franca de la ocurrencia del evento adverso y mida el efecto en el mejoramiento continuo de la calidad.

Dentro de las etapas anteriores se identifica un Ciclo PHVA que es un ciclo de mejoramiento en el cual se basa la auditoría para el mejoramiento de la Calidad de la atención en salud.

RUTA CRITICA PARA EL DESARROLLO DE LA AUDITORIA PARA EL MEJORAMIENTO DE CALIDAD DE ATENCION EN SALUD.

PRIMER PASO: AUTOEVALÚE

SEGUNDO PASO: DEFINICIÓN DE PRIORIDADES

TERCER PASO: DEFINICIÓN DE LA CALIDAD ESPERADA

CUARTO PASO: MEDICIÓN INICIAL DEL DESEMPEÑO DE LOS PROCESOS PRIORITARIOS – IDENTIFICACIÓN DE LA CALIDAD OBSERVADA


 * Procedimientos para una auditoria: planear la auditoria y ejecutarla.

QUINTO PASO: FORMULACIÓN DEL PLAN DE MEJORAMIENTO

SEXTO PASO: EJECUCIÓN DEL PLAN DE MEJORAMIENTO

SÉPTIMO PASO: EVALUACIÓN DEL MEJORAMIENTO

OCTAVO PASO: APRENDIZAJE ORGANIZACIONAL

La norma reglamentaria del Sistema Obligatorio de Garantía de Calidad reconoce tres tipos de acciones de auditoría para el mejoramiento de la calidad de la atención en salud de acuerdo con la parte del ciclo de mejoramiento de la gestión de los procesos en que actúan, las cuales son :

ACCIONES PREVENTIVAS, entendidas como el “conjunto de procedimientos, actividades y/o mecanismos de auditoría sobre los procesos prioritarios definidos por la entidad, que deben realizar las personas y la organización, en forma previa a la atención de los usuarios para garantizar la calidad de la misma.

ACCIONES DE SEGUIMIENTO, las cuales se refieren al “conjunto de procedimientos, actividades y/o mecanismos de auditoría que deben realizar las personas y la organización a la prestación de sus servicios de salud para garantizar su calidad”14. Se trata, básicamente, de aquellas acciones de control realizadas en lo más cercano al tiempo real a la ejecución de los procesos, con el objetivo de conocer el desempeño de los mismos.

ACCIONES COYUNTURALES, definidas como el “conjunto de procedimientos, actividades y/o mecanismos de auditoría que deben realizar las personas y la organización para alertar, informar y analizar la ocurrencia de eventos adversos durante los procesos de atención de salud y facilitar la aplicación de intervenciones orientadas a la solución inmediata de los problemas detectados y la prevención de su recurrencia.

Desde mi punto de vista, la auditoria es un mecanismo que permite realizar un estudio más profundo con el que se pueden identificar algunos patrones o conductas a corregir, esto con el fin de identificar deficiencias y producir mejoras para el beneficio de la población, lo cual nos lleva a observar de manera nueva el control. El control se debe enfocar más que a detectar fallas en la institución, o elaborar una lista de fallas que se limitan a explicar por qué no funciona, es garantizar que los resultados estén centrados en el usuario y debe propender al mejoramiento continuo de la calidad de la atención en salud.

Jessica Daza Vergara- 13142005 