User:Licenfermeria

ROL DE ENFERMERÍA EN LA ATENCIÓN DEL PARTO HUMANIZADO.

INTEGRANTES:


 * DEL VALLE GONZALEZ, JORGELINA


 * MILLADO, MARIA LUJAN


 * ROMERO, JESSICA IVONNE


 * ZORN, STELLA MARIA.

DEDICATORIA

Dedicamos este trabajo de investigación a nuestras familias que  son el pilar fundamental en nuestras vidas, que nos Qan aliento para superar cada etapa como estudiante y nos inculcar  valores y principios que nos  han servido para ser mejores  ser humanos, siempre han creído en nosotros y nos  brindan  ánimos para no decaer ante los  obstáculos de nuestra  formación como persona y como profesional.

INTRODUCCIÓN

En 1985 la Organización Mundial de la Salud (OMS) declaró que “El nacimiento no es una enfermedad” y que se debe rescatar el papel activo que debe tomar la mujer gestante y su familia con el cuidado del embarazo y el recién nacido determinando que las intervenciones quirúrgicas justificadas en el parto se deben realizar solamente entre un 10 y 15% en el mundo. El Parto humanizado se fundamenta en respetar el derecho de padres y recién nacidos, considerando los valores de la mujer, sus creencias, y sentimientos respetando su dignidad y autonomía, además de una información clara y precisa. La enfermería juega un papel muy importante en este proceso porque se encarga de brindar los cuidados necesarios de forma integral que ayudarán a lograr a que la mujer se adapte favorablemente al entorno, a la situación como es el trabajo de parto sino también preparará psicológica y emocionalmente a la parturienta con información clara y concisa, de esta manera conocerá todo lo referente a su parto. Es decir, que el cuidado que debe brindar el profesional de enfermería en el trabajo de parto precisa consideraciones apropiadas hacia la mujer, por los cambios propios de este proceso, en el cuál la intervención de los profesionales de salud y en especial la enfermería, juegan un papel de suma importancia en el progreso y los resultados positivos. Teniendo como principal objetivo el confort y la confianza que deposita la gestante en las/los enfermeras/os, para que el parto se lleve satisfactoriamente sin ninguna inconformidad o complicaciones y así disminuir los riesgos de morbi-mortalidad materna.

CAPITULO 1

1.1 Planteamiento del problema

El parto convencional humanizado es un método completo de asistir el curso del parto en donde principalmente se respeta el albedrío de la mujer y sus tiempos fisiológicos personales. Además, abarca las distintas técnicas corporales, la preparación mental y emocional e incluso información actualizada con base científica, de esta forma la experiencia del parto será enriquecedora, disminuyendo así los riesgos de muerte materno-infantil. El trabajo de parto y el parto por lo general son las etapas más preocupantes para las mujeres embarazadas y sobre todo en las primigrávidas, quienes desconocen e incluso temen entrar en labor de parto debido a que lo ven como una experiencia que solo implica mucho dolor.

1.2 Justificación

El desconocimiento y la falta de acceso a la información son las razones principales por las que generan la alta y creciente tasa de cesáreas. Podemos mencionar que una cesárea injustificada e innecesaria es solo una de varias expresiones de lo que se entiende como parte deshumanizado; debido a que se está realizando un procedimiento invasivo, se administran diversos fármacos e incrementa el tiempo de estadía y recuperación de la mujer, todo esto de manera innecesaria. Según datos estadísticos de la OMS, en su su informe determinó que en el año 2020  las cesáreas a nivel mundial estuvo por encima del nivel recomendado obteniendo un 63%, indicando que a nivel regional América del Norte ha aumentado del 24,3 a 36%, Europa Occidental del 19,6 a 26,9% mientras que América Latina y el Caribe pasó de presentar un 32,3% a un preocupante 44,3%. Siendo los países que representan mortalidad comparativamente alta con promedios de cesáreas sobre los valores, se encuentran: Venezuela con 52,4%, Irán 45,6% y Cuba 40,4%, en el 2014 República Dominicana con 58,1%, Brasil y Egipto con 55,5 y Turquía con 53,1%, Según la Organización Panamericana de la Salud en Ecuador las cesáreas se realizan en el 38% de todos los casos y se espera que esta cifra siga creciendo. En el 2021 se registró 81 663 partos ginecológicos, lo que indicó un 2% más que en el 2020. La modalidad de parto humanizado, retribuyó un aumento importante. Por esta razón la OMS detalla que las mujeres en labor de parto que tienen apoyo personalizado permanente, se considera que presentan menos posibilidades de recibir analgesia y de llevarse a cabo un parto instrumentado El personal de enfermería debe saber cómo intervenir para satisfacer las necesidades de la mujer, instruirla sobre el inicio del trabajo de parto y los procedimientos que se efectuarán, estar junto a ella durante la labor de parto, cuidarla, apoyarla psicológicamente emocionalmente, dialogar con ella con tal de mermar los resultados perjudiciales de la paciente primigesta durante el labor de parto, para que sea un momento especial entre la madre y el bebé, llevándose a cabo con total plenitud y siendo la gestante capaz de tomar decisiones sobre cómo quiere llevar a cabo su proceso de parto y así evitar que el trabajo de parto se prolongue.

1.3 Objetivo general

El objetivo general del presente trabajo consiste en determinar la importancia de la aplicación del rol de enfermería en la atención del parto humanizado.

1.4 Objetivos específicos:

Describir qué es el parto humanizado y el rol de enfermería.

Describir las actividades que desempeña el profesional de enfermería en el protocolo de atención del parto humanizado.

Examinar si el profesional enfermero cumple su rol en el protocolo de atención del parto humanizado.

1.5. Hipótesis:

El dolor de parto es una. experiencia única y nueva para cada mujer especialmente en las primigrávidas. En su evolución no solo influyen los factores biológicos también se suman los siguientes factores: psicológico, emocional, cultural y ambiental. En tal sentido el rol de los profesionales de enfermería resultan determinantes para que a través del parto humanizado y construyendo una vinculación empática donde interacciona los estudios de la ciencia y las virtudes del ser humano de manera que  la experiencia del parto pueda ser  enriquecedora, disminuyendo así los riesgos de muerte materno-infantil.

1.6 Marco Teórico:

1.6.1 Parto Humanizado

El parto humanizado también denominado parto respetado,es una modalidad de atención del parto en donde las pacientes tienen mayor grado de libertad para tomar decisiones con respecto a las posiciones y medidas asertivas necesarias y reales, evitando el sufrimiento para las mujeres y el uso de fármacos durante el proceso para acelerar el parto; así como el ordenamiento de la posición vertical, a través de la cual se ha hecho creer que es la posición más adecuada para el alumbramiento. El parto humanizado se basa en la fisiología de el nacimiento que es una sucesión fisiológica en el que solamente se debe actuar para enmendar desviaciones de lo común, se trata de favorecer el proceso de parto con el mínimo intervencionismo necesario para  garantizar la seguridad de la madre y del feto, pero con las ventajas de rapidez, actuación y control que permite la atención hospitalaria.

Se distinguen 3 pilares: La humanización: es decir la atención del parto centrado en la gestante, en sus deseos, en sus expectativas, en sus emociones.

El control materno y fetal.

El alivio del dolor: en donde se promueve el uso de métodos no farmacológicos como la aplicación de compresas de frío o calor, de masajes o material de apoyo como almohadones o'pelotas. 1.6.2 Objetivos del parto humanizado

La aplicación de este proceso conlleva al cumplimiento de algunos objetivos:

a) Establecer la posición más adecuada de la madre en el período de la dilatación, por lo general es el obstetra quien define la posición; pero a través de esta normativa se busca que cada paciente encuentre una posición cómoda que dependerá de aspectos relacionados con su propio cuerpo.

b) Brindar acompañamiento por parte de la pareja a la paciente, ya que en el proceso tradicional desarrollado en la mayoría de instituciones de salud se le niega la oportunidad de ser partícipes de esta actividad, limitando el apoyo afectivo, físico y fisiológico que pueden brindarle a la mujer.

c) Ofrecer cuidados individualizados para satisfacer la necesidad de cada paciente, respetando sus decisiones y pensamientos, siempre y cuando estas no comprometan su bienestar y seguridad.

d) Favorecer un clima de confianza el cual busca consolidar un ambiente de intimidad y seguridad para cada paciente, respetando su privacidad, dignidad y confidencialidad.

1.6.3 Características del Parto Humanizado

El parto humanizado busca disminuir procedimientos innecesarios en la gestante durante el trabajo de parto, en las que se mencionan:

a) No inferir con frecuencia en el desarrollo natural, solo en caso de situación de riesgo evidenciada.

b) Identificar la exigencia individual y el método en que se quiere tener la experiencia.

c) Considerar la privacidad del ambiente en el parto y nacimiento.

d) Propiciar autonomía de la postura y movimiento de la mujer en la labor de parto.

e) Fomentar la relación entre la gestante y el profesional sanitario.

f) Considerar la elección de la mujer sobre los familiares que estarán en el parto.

g) Atender el vínculo rápido de la madre con el recién nacido.

1.6.4 Procedimiento del parto humanizado

El parto humanizado se centra en las necesidades de cada paciente por eso los procedimientos pueden variar:

a) Considerar la ley y el protagonismo de la futura mamá y el bebé que llega a la vida.

b) Erradicar toda forma de violencia en la atención del parto.

c) Producir áreas para la intervención activa de la gestante en la atención.

d) Revisar las tecnologías utilizadas y evaluar la atención materno-infantil.

e) Lograr asistencia en el parto íntegro, de calidad y sin diferencia.

f) Buscar distintas alternativas para la asistencia del parto.

g) Capacitar y conocer la realidad del parto y el nacimiento.

1.6.5 Criterios del cuidado en el parto humanizado según el protocolo de atención del Ministerio de Salud Pública, (2015)

Cuidados de profesionales y acompañantes: La parturienta debe ser tratada con respeto, tener la información necesaria y tomar decisiones, el personal de salud debe entablar una relación para ayudarla y orientarla.

Acompañamiento: Facilita que acompañen a la parturienta en el parto, por la persona que ella haya elegido.

Restringir líquidos y alimentos: No se admite ingerir líquidos de ninguna índole.

Acciones frecuentes posibles en la dilatación: No emplear enema frecuentemente durante el parto, ni rasurar el área del periné.

Atención individualizada: La parturienta debe ser atendida de forma individual desde que ha ingresado a la unidad de salud.

Movilizar y adoptar posiciones: Se alienta y ayuda a parturienta, se les pueden administrar analgesia epidural si esta es necesaria y adoptar la posición más cómoda para la paciente.

Utilización de oxitocina: No usar de forma rutinaria la oxitocina en los partos ya que según estudios demuestran que esto no desarrolla buenos resultados.

Posiciones: En la labor de parto la parturienta puede colocarse en la posición que crea conveniente, tras haber recibido la información necesaria.

CAPÍTULO 2

2.1 Metodología

Este trabajo de investigación se llevó a cabo gracias a la implementación de diversas metodologías. Se establece que el mismo tiene tipología cualitativa debido a que se detalla y determina el rol que desempeña la enfermería en la aplicación de los protocolos de atención en cuanto al parto humanizado. Es teórica porque dicha investigación nace de una base sólida y no empírica y es documental ya que toda la investigación a realizarse es plasmada en este trabajo con el fin de proporcionar información clara y precisa Se considera exploratorio porque nos permite examinar un tema poco estudiado, es decir, que en este caso se analiza el rol de los profesionales de enfermería en torno al protocolo de atención en el parto humanizado. A su vez, es descriptiva, ya que se van a detallar los diversos temas y subtemas manifestando opiniones basadas en fuentes bibliográficas significativas para el conocimiento.El método de investigación utilizado es inductivo porque se determinó si se aplica el rol de enfermería acorde a los protocolos que evidencian asistencia de un parto humanizado.

2.2 Población:

Profesionales de enfermería.

2.3 Muestra

Profesionales de enfermería dedicados a la atencion de partos ( que formaron parte de los estudios que se detallan a continuación)

2.4 unidad de Analisis Variable:

-Nivel de conocimiento del Profesional de Enfermería sobre el Parto humanizado. -Parto Humanizado sin procedimientos invasivos.

Variables cualitativas: Edad, Antigüedad Variables cuantitativas: Genero, categorización.

2.4 Instrumentos: En relación a nuestro tema se han desarrollado diversos estudios a nivel internacional en donde se detalla: - “La enfermera obstetra y la política de humanización del parto: en busca del cambio en el modelo asistencial” por (De Souza,Rangel, & Moreira, 2016) se encargan de identificar las características de la asistencia que brinda el personal de enfermería en las pacientes que se encuentran en la labor de parto. Está investigación fue de tipo cualitativo y se aplicó en un estudio de caso, a través de una entrevista y una encuesta con seis enfermeras que forman parte de esta institución. Los resultados que se obtuvieron establecen que, pese a que los profesionales de enfermería se esfuercen por brindar una atención de calidad a sus pacientes, aún presentan dificultades para llevar a cabo dicho proceso porque hay desconocimiento respecto al parto humanizado. Como se observa en el trabajo de Souza, Rangel y Moreira, el personal de enfermería a pesar de tener el conocimiento científico no desarrolla su papel en total función porque aún poseen déficit de conocimiento sobre cómo deben desempeñar su papel según el protocolo que es amparado por la ley del parto humanizado por ende se encuentra íntimamente relacionado con la investigación que se está desarrollando. Un segundo estudio desarrollado por (De León, 2015): -“Humanización del cuidado de enfermería en la atención del parto en el Hospital Regional del Occidente, Quetzaltenango, ubicado en Guatemala, durante el período enero – febrero 2015”, analiza la asistencia que el enfermero brinda a las mujeres durante la labor de parto en dicha institución, desarrollando un estudio de carácter cuantitativo y descriptivo de corte retrospectivo en el que aplicó una encuesta. Allí se evidenció poca sensibilidad y empatía, el silenciar a la gestante primigravida debido a su desconocimiento, y la realización de intervenciones y exámenes que tienen poco o nulo efecto.Además, destacan que algunas instituciones promueven capacitación sobre humanización, pero focalizada en el personal auxiliar, sin incluir a profesionales como los médicos o las enfermeras. Esto evidencia que la ausencia de la atención del parto humanizado se da en parte a la falta de capacitaciones del equipo de salud, la falta de insumos y personal, sobrecarga de trabajo, inapropiada estructura física, ausencia de organización institucional e inclusive el desinterés del equipo de salud. Estos autores concluyeron que una atención humanizada del parto implica: “atención con calidad y respeto de los derechos humanos y reproductivos de la gestante, sobre todo en los momentos de miedo, dolor e inconformidad”, y que es necesario la responsabilidad de profesionales sanitario e identidades el llevar a cabo con equidad la atención humanizada del parto.Uno de los objetivos principales del parto humanizado es destacar a la madre como centro de atención en ese momento, una revisión sistemática realizada por Gómez & Vera, (2015) sobre el aspecto Emocional en el Parto Humanizado, cuyo objetivo fue identificar los efectos que se logran en la dimensión emocional de las madres cuando se brinda un parto humanizado exitoso, ellas concluyeron que “El parto humanizado es una forma de tener un parto natural, caracterizado por la ausencia de medicalización y procedimientos innecesarios y deshumanizadores” es decir se respeta el cuerpo y la dignidad de la mujer, sus deseos, necesidades y decisiones, en donde se le da el papel principal en el trabajo de parto. Además, mencionan que la violencia obstetrica o cualquier otro trato deshumanizado a los cuales son sometidas las embarazadas primigrávidas en labor de parto, ocasionan múltiples consecuencias negativas, entre ellas, el miedo, la indefensión, inseguridad, irritabilidad, estrés post-parto en donde la mujer puede tener pensamientos negativos a tal punto de no volver a querer vivir de nuevo ese momento y temer a un posible embarazo. También recalcan la importancia del parto humanizado y sus beneficios, entre ellos: el equilibrio que logra la madre entre el dolor y el placer, la tranquilidad, seguridad, incremento de la autoestima, confianza, aumento de la satisfacción, de igual manera, se evita el estrés, la aparición de los miedos y futuros traumas (Gómez & Vera, 2015). -Otro estudio en el que se caracterizó el parto humanizado en Cuba que fue realizado por Borges, Sánchez, Domínguez, & Sixto, (2019) a través de una revisión bibliográfica sistemática, mencionan que los profesionales de salud involucrados en el proceso de atención de parto, se han centrado durante los dos últimos siglos en concretizar la atención sanitaria y que actualmente se ha llevado a cabo diversas iniciativas, programas y políticas públicas internacionales y nacionales para tratar de humanizar la atención brindada en el nacimiento y disminuir el índice de mortalidad materno-infantil. Estos autores concluyeron a través de un analisis teorico que existen profesionales de la salud con un alto dominio tecnológico y nivel científico para garantizar un buen resultado en el binomio madre-hijo, pero que es muy importante incluir el componente humanizador e integral para la concepción del parto como un proceso fisiológico normal y natural. -El estudio realizado por (Guevara, 2018) sobre la “Evaluación del rol de enfermería en el protocolo de atención del parto humanizado en el centro de Salud de Guamaní, durante el último semestre del 2017” se desarrolló a raíz de investigación bibliográfica. Es de tipo exploratoria, prospectiva y de corte transversal, se utilizó un Check list integrado por 38 ítems en 17 enfermeras que trabajan en el Centro de Salud, obteniendo como resultados que la enfermera si cumple con los roles que le competen según el protocolo de asistencia en el parto humanizado,en donde el 52.9% permite de forma indispensable que la parturienta esté acompañada por la pareja o familiar, el 58.8% aceptar usar ropa adecuada acorde a sus costumbres y el 58.8% crea un entorno confortable para que la gestante se sienta cómoda en el proceso de alumbramiento. -Los estudios realizados a nivel nacional son pertinentes en la investigación que se está realizando porque aporta que hay centros de salud a nivel país que si están llevando a cabo los protocolos y normativas establecidas por el Ministerio de Salud pública, mientras que en otras instituciones no se aplica según el protocolo debido a múltiples causas antes mencionadas.

Conclusiones

La importancia del rol de los profesionales de enfermería en la atención del Parto humanizado radica principalmente en dos aspectos: el primero es proveer la autonomía de la mujer y el segundo, en asistir biopsicosocialmente para lograr su autosuficiencia. Por lo tanto, el personal de enfermería debe ser capaz de reconocer y satisfacer las necesidades de la gestante para poder brindar cuidados de enfermería direccionados a la educación, estimulación, compensación y recuperación de la gestante. El parto humanizado es ñ esencialmente una modalidad de atención cuyo objetivo es brindar un mayor grado de autonomía y libertad de toma de decisiones con respecto a la atención del parto, esto implica el no usar fármacos y procedimientos innecesarios, no retrasar o adelantar el proceso de parto, respetar la privacidad de la mujer y la libre posición de parto, promover y cuidar el vínculo entre madre y recién nacido, proporcionando una experiencia grata y estimulante en todo momento. En resumen, el parto humanizado ofrece cuidados individualizados para garantizar la seguridad y el bienestar de la madre y del bebé, pero teniendo en cuenta que el parto es un acontecimiento único en la vida de la mujer y la relación de una pareja. La enfermería siempre se ha identificado como una profesión humanista, el objetivo de la aplicación de su rol es brindar cuidados multidisciplinarios encaminados a la participación activa de la mujer en el proceso del parto, de tal forma que el profesional de enfermería debe estar atento a las percepciones y preocupaciones de la embarazada y su familia, ser moralmente responsable y dedicarse y responder profesionalmente ante situaciones de diversas complejidades. Durante la labor de parto el profesional de enfermería planifica, ejecuta y evalúa las distintas actividades o cuidados que han sido descriptos en este trabajo. A través del análisis y examinación de los distintos artículos recopilados podemos concluir que un número significativo de profesionales de enfermería aplican su rol en el protocolo de atención del parto, pero omitiendo la parte humanista debido a diversas causas, falta de capacitaciones, sobrecarga laboral, falta de personal, inadecuadas condiciones de infraestructura. que no óptimas para llevar a cabo un parto humanizado exitoso, e incluso el desinterés y la falta de sensibilidad y empatía.

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Guevara, G. (2018). Evaluacion del rol de enfermeria en el protocolo de atención del parto humanizado Conoce todo lo importante sobre el parto humanizado. Recuperado,de: https://www.hospitallazarzuela.es/pdf/parto-humanizado.pdf

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Santos, L. (2016). Cuidados de Enfermeria humanizados a pacientes de pre y post parto en el Hospital del IESS Esmeraldas de Junio a Septiembre del 2016.

Anexos: Anexo 1 Ley N° 25.929 Parto Humanizado

Sancionada: 25 de agosto de 2004 Promulgada: 17 de septiembre de 2004 Publicada: B.O.: 21 de septiembre de 2004

Establécese que las obras sociales regidas por leyes nacionales y las entidades de medicina prepaga deberán brindar obligatoriamente de-terminadas prestaciones relacionadas con el embarazo, el trabajo de parto, el parto y el postparto, incorporándose las mismas al Programa Médico Obligatorio. Derechos de los padres y de la persona recién nacida. El Senado y Cámara de Diputados de la Nación Argentina reunidos en Congreso, etc. sancionan con fuerza de Ley: Artículo 1º - La presente ley será de aplicacióntanto al ámbito público como privado de la atención de la salud en el territorio de la Nación.Las obras sociales regidas por leyes nacionales y las entidades de medicina prepaga deberán brindar obligatoriamente las prestaciones establecidas en esta ley, las que quedan incorporadas de pleno derecho al Programa Médico Obligatorio. Artículo 2º - Toda mujer, en relación con el embarazo, el trabajo de parto, el parto y el postparto,6tiene los siguientes derechos: a) A ser informada sobre las distintas intervenciones médicas que pudieren tener lugar durante esos procesos de manera que pueda optar libremente cuando existieren diferentes alternativas. b) A ser tratada con respeto, y de modo individual y personalizado que le garantice la intimidad duran-te todo el proceso asistencial y tenga en considera- ción sus pautas culturales. c) A ser considerada, en su situación respecto del proceso de nacimiento, como persona sana, de modo que se facilite su participación como protagonista de su propio parto. d) Al parto natural, respetuoso de los tiempos biológico y psicológico, evitando prácticas invasivas y suministro de medicación que no estén justificados por el estado de salud de la parturienta o de la persona por nacer. e) A ser informada sobre la evolución de su parto, el estado de su hijo o hija y, en general, a que se le haga partícipe de las diferentes actuaciones de los profesionales. f) A no ser sometida a ningún examen o intervención cuyo propósito sea de investigación, salvo consentimiento manifestado por escrito bajo protocolo aprobado por el Comité de Bioética. g) A estar acompañada, por una persona de su confianza y elección durante el trabajo de parto, parto y postparto. h) A tener a su lado a su hijo o hija durante la permanencia en el establecimiento sanitario, siempre que el recién nacido no requiera de cuidados especiales. i) A ser informada, desde el embarazo, sobre los beneficios de la lactancia materna y recibir apoyo para amamantar. j) A recibir asesoramiento e información sobre los cuidados de sí misma y del niño o niña. k) A ser informada específicamente sobre los efectos adversos del tabaco, el alcohol y las drogas sobre el niño o niña y ella misma. Artículo 3º - Toda persona recién nacida tiene derecho: a) A ser tratada en forma respetuosa y digna. b) A su inequívoca identificación. c) A no ser sometida a ningún examen o intervención cuyo propósito sea de investigación o docencia, salvo consentimiento, manifestado por escrito de sus representantes legales, bajo protocolo aprobado por el Comité de Bioética. d) A la internación conjunta con su madre en sala, y a que la misma sea lo más breve posible, teniendo en consideración su estado de salud y el de aquélla. e) A que sus padres reciban adecuado asesora-miento e información sobre los cuidados para su crecimiento y desarrollo, así como de su plan de vacunación. Artículo 4º - El padre y la madre de la persona recién nacida en situación de riesgo tienen los siguientes derechos: a) A recibir información comprensible, suficiente y continuada, en un ambiente adecuado, sobre el proceso o evolución de la salud de su hijo o hija, incluyendo diagnóstico, pronóstico y tratamiento. b) A tener acceso continuado a su hijo o hija mientras la situación clínica lo permita, así como a participar en su atención y en la toma de decisiones relacionadas con su asistencia. c) A prestar su consentimiento manifestado por escrito para cuantos exámenes o intervenciones se quiera someter al niño o niña con fines de investigación, bajo protocolo aprobado por el Comité de Bioética. d) A que se facilite la lactancia materna de la persona recién nacida siempre que no incida desfavorablemente en su salud. e) A recibir asesoramiento e información sobre los cuidados especiales del niño o niña. Artículo 5º - Será autoridad de aplicación de la presente ley el Ministerio de Salud de la Nación en el ámbito de su competencia; y en las provincias y la Ciudad de Buenos Aires sus respectivas autoridades sanitarias. Artículo 6º - El incumplimiento de las obligaciones emergentes de la presente ley, por parte de las obras sociales y entidades de medicina prepaga, como así también el incumplimiento por parte de los profesionales de la salud y sus colaboradores y de las instituciones en que éstos presten servicios, será9considerado falta grave a los fines sancionatorios, sin perjuicio de la responsabilidad civil o penal que pudiere corresponder. Artículo 7º - La presente ley entrará en vigencia a los SESENTA (60) días de su promulgación. Artículo 8º - Comuníquese al Poder Ejecutivo. Firmantes CAMAÑO – GUINLE – Rollano - Estrada

ANEXO 2:

Anexo 3: